Общественный совет: на повестке дня – медицина

Фото: www.nelidovo.su

В понедельник, 27 ноября, состоялось заседание Общественного совета, возглавляет который Геннадий Васильевич Ершов, самый старший депутат Собрания депутатов Нелидовского района. В повестку дня Совета был вынесен всего один вопрос – об улучшении качества предоставления медицинских услуг в районе. Обсуждению темы предшествовал подробный отчёт о работе Нелидовской ЦРБ с 2011 года, представленный главврачом лечебного учреждения Л. Н. Терентьевой. 

В 2012 году кардинальные изменения произошли в системе здравоохранения области, районные больницы приобрели статус государственных бюджетных учреждений и перешли в ведение региона. Нелидовская ЦРБ стала межрайонным центром по оказанию медицинских услуг, работающим на Нелидовский, Андреапольский, Бельский, Западнодвинский, Жарковский, Торопецкий и Оленинский районы.

Начиная с 2012 года в нашем районе реализованы три проекта в рамках федеральной программы модернизации здравоохранения в РФ: капитально отремонтированы детская поликлиника и больница, а также создан сосудистый центр. В 2013 году район (один из немногих в Тверской области) сумел войти в программу «Доступная среда» – в лечебных учреждениях появились пандусы, были заменены входные группы, санузлы обустроены с учётом потребностей инвалидов. 2014 год – и новая программа. На этот раз – «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП». Отремонтирована кровля на главном корпусе ЦРБ, заменены входные группы, все коммуникации, получен современный компьютерный томограф. Летом прошлого года во время визита в Нелидово губернатор Игорь Руденя осмотрел несколько корпусов ЦРБ, увидел и оценил масштаб преобразований и пообещал, что область окажет содействие в завершении ремонта главного корпуса больницы.

Людмила Николаевна в своём докладе подробно рассказала о причинах демографического спада как в районе, так и в регионе – ведь это, в том числе, и медицинская тема, не только социально-экономическая. Хотя все факторы очень тесно взаимосвязаны. Главврач поделилась такой информацией: в  90-е годы, когда закрыли шахты, смертность в Нелидовском районе достигала 26 человек на тысячу населения, почти в два раза выше, чем сейчас. Это очень высокий показатель. Важнейшим фактором риска явился хронический стресс, люди жили в условиях социального неблагополучия, как результат – болезни, в том числе инфаркты, инсульты и онкология. В данное время в редуктивную фазу вступили женщины 90-х годов рождения, и это одна из причин довольно низкой рождаемости. Ведь  90-е годы – это так называемый «русский крест», когда смертность росла, рождаемость падала, страна оказалась в таком перекрестье отрицательных демографических факторов.

Однако вернёмся к ЦРБ. Самая главная проблема, это мы уже неоднократно озвучивали – кадровая. Из 126 положенных по штату врачей в наличии имеется 76. То есть почти вполовину меньше! Какая нагрузка ложится на плечи докторов – остаётся только догадываться. А ведь среди них большинство – люди пенсионного возраста. На Совете шёл подробный и предметный разговор о том, что надо сделать и что уже делается, чтобы привлечь молодёжь в нелидовское здравоохранение. К сожалению, возможностей не так уж и много, учитывая тот факт, что эта отрасль напрямую финансируется из областного бюджета. В местном бюджете в рамках целевой программы прописана компенсация найма жилья для врачей, приезжающих работать в Нелидово. Л. Н. Терентьева предлагает расширить эту программу, для чего необходимо изыскать финансовые возможности в районной казне.

По словам главврача, больница сегодня работает по принципу хозрасчётной бригады – финансируется не по штатному расписанию, не по статьям расходов, а по количеству пролеченных больных. Медицина зажата в довольно тесные рамки, без законодательных инициатив регионального и федерального уровня вряд ли можно кардинально изменить ситуацию – такое мнение высказывали некоторые члены Совета, присоединяюсь к нему. 

При этом, если сравнивать с 2012 годом, заработная плата в отрасли здравоохранения в Нелидов-ском районе выросла почти в два раза – только за счёт внутренних резервов ЦРБ. Но теперь они на исходе, нужна серьёзная поддержка, чтобы не случилось коллапса в отрасли, как это уже происходит в ряде других районов Тверской области, в том числе у наших соседей на юго-западе. 
Проблемой становится оплата ресурсопотребления, выплата земельного налога (его коэффициент для лечебных учреждений в нашем районе составляет 1,0). Одним из предложений Л. Н. Терентьевой на Совете было снизить эту ставку до 0,6 в городе и 0,3 – на селе. Депутат районного Собрания А. П. Лосев не просто поддержал этот вариант, а предложил и вовсе освободить ЦРБ от уплаты земельного налога. Александр Петрович активно участвовал в обсуждении темы, высказывал свои соображения. Например, по поводу того, что наша больница, работая как межмуниципальный центр медпомощи, должна была бы использовать кадровый потенциал медучреждений соседних районов. Однако, по словам, Л. Н. Терентьевой, сделать это практически невозможно, т. к. у соседей и того хуже обстановка с кадрами: остались почти одни пенсионеры, да и тех мало. Так что прийти на помощь коллегам из Нелидова они физически не могут. В числе других предложений депутата Лосева были такие: передать здание старого роддома на областной уровень, как ДКШ, с целью его скорейшего ремонта, чтобы впоследствии предоставить квартиры медработникам; соединить все здания больничного городка тёплым переходом, чтобы улучшить условия работы медперсонала.
Л. Н. Булатов, депутат Твер-ской городской Думы, который также принял участие в работе Общественного совета, поинтересовался, какие ещё программы могла бы реализовывать администрация района в сфере здравоохранения.Как выяснилось, местные органы власти ограничены рамками закона – использовать бюджетные средства можно только по целевому назначению, и такой статьи расходов, как здравоохранение, нет в местном бюджете после передачи лечебных учреждений на уровень региона. Создавать и финансировать программы можно  было бы исходя из наличия прибыли, однако районный бюджет пока не может похвастать существенным профицитом. 

Как справедливо заметил Г. В. Ершов, решение проблем здравоохранения в первую очередь должно лежать в плоскости государства, федерального законотворчества. Вектор развития в виде адекватных, работающих законов, должен исходить из Государственной Думы. Это, к сожалению, пока не всегда так. Медицина в райцентрах и на селе и представления федеральных чиновников и депутатов Госдумы о ней – очень разные вещи.

В ходе заседания Совета поступило предложение к администрации района предусмотреть финансирование в будущем году на устройство ФАПов. И. о. главы администрации района А. А. Громов обещал, несмотря на нехватку средств, принять в 2018 году три ФАПа, учитывая огромную социальную важность таких объектов.

Заседание продолжалось два часа, обсуждаемые на нём вопросы буквально задевали за живое каждого, ведь здравоохранение – это та отрасль, к которой все мы в какой-то мере имеем отношение. Одни – как работающие в ней, другие – как потенциальные или реальные пациенты.
Писать на медицинские темы всегда непросто: с одной стороны необходимо проявлять понимание к интересам пациентов, с другой – учитывать сложную, очень сложную обстановку, в которой приходится трудиться врачам и медсёстрам. Поэтому вдвойне приятно было услышать, что несмотря ни на какие трудности у руководства ЦРБ есть чёткий план развития, своя стратегия, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания. Это касается как организационных моментов, так и чисто хозяйственных – отремонтировать наконец главный корпус ЦРБ, благоустроить территорию вокруг него и возле сосудистого центра – поставить скамеечки, разбить клумбы, сделать дорожки, чтобы пациенты могли гулять и быстрее выздоравливали. Помните, совсем давно на территории больничного городка работал фонтан? Сейчас даже и не верится. Но мы во многое не верим, пока оно не произойдёт. Не верили в то, что будет достроен роддом, что у нас появится свой сосудистый центр, что будем плавать в бассейне, и даже в то, что когда-то улица Куйбышева перестанет напоминать плацдарм военных действий. Но нам удалось всё это реализовать. Просто надо работать. Много работать, и тогда всё получится. 
Каждое заседание Общественного Совета, какую бы тему оно ни за-трагивало, даёт импульс к каким-то преобразованиям, к переменам в лучшую сторону. Общество – главный и лучший контролёр и организатор, если это общество активных, любящих свою землю людей.

По всем вопросам в сфере здравоохранения обращайтесь по телефону: 5-24-87, на сайт http://nelcrb.ru, на электронную почту: nmucrb@mail.ru

Диана КОЧЕТКОВА

 
По теме
Период проведения общественного обсуждения: с 23 ноября 2017 года по 01 декабря 2017 года.
04.12.2017
 
Пульс города от 19.10.2018 г. - Кимры Сегодня ПОГОДА НА СТОРОНЕ КИМРЯКОВ Работы на набережной Гавани вышли в стадию завершения.
19.10.2018
 
Пульс города от 19.10.2018 г. - Кимры Сегодня ПОГОДА НА СТОРОНЕ КИМРЯКОВ Работы на набережной Гавани вышли в стадию завершения.
19.10.2018 Кимры Сегодня
Следователи СКР устанавливают обстоятельства смерти двух мужчин, тела которых обнаружены с огнестрельными ранениями - Следственный комитет ФОТО: СУ СК РФ по Тверской области, место происшествия. 18 октября 2018 года в вечернее время в региональный СК России поступило сообщение об обнаружении на территории домовладения,
19.10.2018 Следственный комитет
Сотрудники жарковского пожарно-спасательного гарнизона Главного управления МЧС России по Тверской области спасли людей из огня - МЧС Пожар – это всегда беда, грозящая обернуться трагедией. Люди, столкнувшиеся с этим бедствием, рискуют потерять не только имущество, но и самое ценное, что у них есть – свою жизнь.
19.10.2018 МЧС
JPG Файл - УМВД Тверской области В дежурную часть Андреапольского отделения полиции МО МВД России «Западнодвинский» поступило сообщение от 59-летнего местного жителя о том, что неизвестный путем разбития стекла оконной рамы проник в дом и похитил велосипед.
19.10.2018 УМВД Тверской области
Старицким районным судом вынесен обвинительный приговор по уголовному делу в отношении гражданина Украины Левченко В.В., признанного виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью,
18.10.2018 Газета Старицкий Вестник
Баево 1 - Газета Авангард В настоящее время некоммерческим партнерством «Русская усадьба» в сотрудничестве с Главным управлением культурного наследия Тверской области проводится научно-практический мониторинг старинных усадеб Тверской области.
19.10.2018 Газета Авангард
Утраченные Торговые ряды и святыня - Кимры Сегодня Домом С.Н. Собцовой заканчивается нечетная сторона улицы Ильинской. Но наш диалог прошлого с настоящим далек от завершения.
19.10.2018 Кимры Сегодня
18 октября, вследствие продолжительной болезни, на 77-ом году жизни скончался народный артист России, «аксакал» сцены, ведущий мастер Тверского академического театра драмы Леонид Брусин (25.01.1942-18.10.2018).
19.10.2018 Караван
В Верхневолжье расширен перечень получателей ежемесячных стипендий Губернатора Тверской области за достижения в сфере спорта.
17.10.2018 Кимры Сегодня
Торжественное открытие лыжероллерной трассы в Удомле 7 октября совпало с проведением первого открытого первенства ДЮСШ по этому виду спорта.
16.10.2018 Тверская жизнь
В Тверской области за 9 месяцев 2018 года произведено более 165 тыс. тонн молока, что составляет 102,2 % к аналогичному периоду прошлого года.
19.10.2018 Государственная инспекция по ветеринарии
В Тверской области по итогам 9 месяцев 2018 года в установленные сроки исполнено 92% предписаний по устранению нарушений, связанных с предоставлением жилищно-коммунальных услуг.
19.10.2018 Государственная инспекция по ветеринарии
Прокуратурой Кувшиновского района систематически проводятся проверки соблюдения требований законодательства о безопасности дорожного движения.
19.10.2018 Прокуратура Тверской области